2026年における適格健康保険プランの非除外的中絶サービスの提供状況

連邦法に基づき、医療保険取引所で提供される適格健康保険プラン（QHP）は、連邦法および州法と整合的な範囲で中絶サービスをカバーできる。2026年に適用される連邦法下では、QHPは連邦資金（所得に基づく税額控除など）を、中絶サービスの支払いに充てることを禁じている。ただし、妊娠が強姦もしくは近親相姦による場合、または妊娠した女性の生命が危険にさらされる場合は例外とされる。GAOは、これらの例外に該当しないサービスを「非除外的中絶サービス」と呼称する。

2026年の連邦データによれば、50州およびコロンビア特別区におけるQHPのうち、26パーセント（6,655件中1,719件）が非除外的中絶サービスをカバーしている。こうしたサービスのカバー状況は州によって異なり、その主な要因は、非除外的中絶サービスに関する州法の制限、または州法による提供義務にある。

州法別の状況は以下の通りである。

・カバーが禁止されている州は14州で、QHPは2,109件中0件。

・限定的な状況下でのみカバーが許可されている州は11州で、QHPは2,235件中0件。

・カバーが概ね義務付けられている州は13州で、QHPは1,620件中1,609件。

・カバーに関する規定がない州は13州で、QHPは691件中110件。

連邦法は非除外的中絶サービスのカバー提供に対して要件を課している。これには、発行体に対して、このカバーにかかるコストを加入者1人あたり月額1ドル以上と見積もるよう求めることが含まれる。GAOが情報を取得した10州の選定された15の発行体すべてが、このカバーにかかる平均見積もりコストは、加入者1人あたり月額1ドル未満であったと報告した。